论文总字数：29342字

摘 要

在信息化时代的大趋势下，各个行业领域都在进行信息化的变革，以提高工作效率、优化工作过程和质量。随着我国医疗信息体系的逐步建设成熟，医疗信息共享为当前医疗信息化发展了带来极大的机遇和挑战。

本文采用了文献计量学方法，对比分析方法，结构化系统开发方法。通过对国内外研究现状的分析和现有的医疗信息共享模式的对比分析，探索医疗信息共享模式的应用现状和共性问题；对去中心化思想在区块链技术中的应用进行研究，借鉴其设计理念和实现机制；根据结构化方法中的系统分析和系统设计阶段工作步骤，基于去中心化的核心思想，进行需求分析、功能设计、总体设计和模块设计，并运用现有技术设计内在机制，建立基于去中心化思想的医疗信息共享模式的架构模型。

本研究对去中心化思想的研究归纳和创新性应用为其在其他领域的更多应用可提供思路和参考，最终研究结果希望以去中心化为核心思想，为敏感医疗数据的共享模式的设计提供新思路，以解决目前医疗信息化建设的许多困难，促进医疗信息的高效利用，带动医疗服务整体水平的提高。

关键词：去中心化，医疗信息共享，区域医疗信息平台，区块链

Abstract

Under the trend of the information age,various industries and fields are carrying out information revolution to improve efficiency and optimize the working process and quality. With the gradual maturity of China's medical and health information system, medical information sharing brings great opportunities and challenges for the development of medical information.

In this paper,I use Bibliometrics，comparative analysis method and Structured System Development Method.I explore the application status and common problems of medical information sharing model by making an analysis of domestic and foreign research status and the existing model of medical information sharing;make a study of the application of the decentralization in block chain technology and draw on its design concept and implementation mechanism;perform requirements analysis, functional design, overall design and module design based on decentration according to the process of system analysis and system design in structured method,and use the existing technology to design its internal mechanism,finally build an architecture model of medical information sharing mode.

The summary and innovative application of the idea of decentralization in this study can provide ideas and references for more applications in other fields. I hope the final results can provide new ideas for the design of the sharing mode of sensitive medical data,with the decentration as the core idea,so as to solve many difficulties in the construction of medical information,thus promoting the efficient use of medical information,the improvement of the overall medical services and the development of medical informatization in China.

KEY WORDS:Decentration,medical information sharing,Regional Cooperative Medical Treatment,Blockchain

目录

摘要 I

Abstract II

第一章 绪论 1

1.1研究背景、研究目的、研究意义 1

1.1.1研究背景 1

1.1.2研究目的 1

1.1.3研究意义 2

1.2研究对象基本概念 2

1.2.1去中心化思想 2

1.2.2医疗信息共享模式 2

1.3论文结构及研究方法 3

1.3.1论文结构 3

1.3.2研究方法 3

1.3.3逻辑框架 4

1.4主要创新点 4

1.5本章小结 4

第二章 理论基础与文献综述 5

2.1医疗信息体系 5

2.1.1医疗信息结构 5

2.1.2医院内部信息体系 5

2.1.3电子健康档案 5

2.2去中心化思想在区块链中的应用 6

2.2.1信任体系 6

2.2.2去中心化自治 6

2.2.3去中心化网络里的博弈 7

2.2.4去中心化的实现 7

2.3国内外研究现状 8

2.3.1国内研究现状 8

2.3.2国外研究现状 9

2.4本章小结 10

第三章 医疗信息共享模式现状分析 11

3.1区域医疗信息共享平台 11

3.1.1概述 11

3.1.2功能 11

3.1.3核心优势 11

3.1.4问题 12

3.2基于移动互联网的医疗信息共享 12

3.2.1概述 12

3.2.2功能 13

3.2.3核心优势 13

3.2.4问题 13

3.3基于云计算的医疗信息共享 13

3.3.1概述 14

3.3.2功能 14

3.3.3核心优势 14

3.3.4问题 14

3.4基于区块链的医疗信息共享 14

3.4.1概述 15

3.4.2功能 15

3.4.3核心优势 15

3.4.4问题 15

3.5对比分析与共性问题 15

3.5.1几种模式优缺点对比分析 15

3.5.2共性问题 16

3.6本章小结 17

第四章 基于去中心化思想的医疗信息共享模式设计 18

4.1设计思想和原则 18

4.2系统分析 18

4.2.1需求分析 18

4.2.2功能设计 19

4.3总体设计 20

4.3.1总体架构 20

4.3.2概念模型 21

4.3.3系统处理流程设计 22

4.4模块设计 23

4.4.1数据模块 23

4.4.2网络模块 23

4.4.3安全模块 24

4.4.4应用模块 24

4.5内在机制 24

4.5.1共识机制 25

4.5.2博弈机制 25

4.5.3安全机制 25

4.6应用优势 25

4.7本章小结 26

第五章 总结与展望 27

5.1全文总结 27

5.2研究展望 27

致谢 28

参考文献 29

第一章 绪论

1.1研究背景、研究目的、研究意义

本研究希望在医疗信息共享模式的探索上有一些有意义的创新点，在此之前，我们需要明确研究的背景、目的及意义。

1.1.1研究背景

1. 信息化趋势

当下社会的各个行业领域，在信息化时代的大趋势下，其工作流和数据流都进行了信息化的变革， 快速、便捷的信息传递改变了原来手工传递数据的繁杂工作，信息的便捷共享改变了原本信息孤岛的局面，这些变革大大提高了工作的效率，优化了工作过程和质量。国家政策从“十一五”规划开始把医疗信息化建设纳入发展规划，“卫生部最新发布的“十三五”规划制定了全面建成互联互通的国家、省、市、县四级医疗信息平台，并实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同的目标”^[1]。可见，目前医疗信息建设依然是我国医疗服务发展的重点，而医疗信息共享则是医疗信息化发展当前面临的关键问题。

1. 技术趋势

多年来随着我国医疗卫生体制的深化改革，医疗信息体系的逐步建设成熟，我国的医疗服务正在快速地信息化，医疗信息共享有了基本的实施条件和发展动力。而当下大数据、云计算、电子病历、居民健康档案、区域医疗信息平台、移动医疗、医疗信息可视化，可穿戴设备、远程医疗、区块链等各种信息技术逐渐发展成熟的情形下，我国医疗服务行业正在积极地探索医疗信息技术的应用创新与优化更新，我国医疗服务业也迎来了变革的新契机。

（3）困难与挑战

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