社区养老服务供给主体及其职能分析

论文总字数：17030字

目 录

一、引言 5

二、研究背景及目的意义 5

（一）家庭养老功能日益弱化 5

（二）行政体制改革带来政府职能的转变 5

（三）世界养老模式发生改变 6

三、各主体在社区养老体系中的职能定位 6

（一）家庭 7

（二）政府（包括社区） 8

（三）社会组织 9

（四）市场 10

（五）志愿者 10

四、各主体间的相互关系 11

（一）政府与社会组织 12

（二）政府与市场 12

（三）家庭、社会组织及志愿者 13

（四）市场与社会组织 13

五、构建主体平等有序的服务供给合作网络 14

六、结语 17

参考文献： 17

致 谢 19

社区养老服务供给主体及其职能分析

——南京市社区养老个案研究

余江琴

，China

Abstract：In China, the aging problem has become increasingly prominent. And as a new supporting model for the aged, community support for aged has become a hot spot of social attention. Many researchers have studied the community support for the aged, including its significance, current situation, capital operating and so on. Through the analysis of main body of supply of community support for aged and its functions. This thesis hope to understand the current operating pattern of our community support for the aged and existing problems, clarifing the mian function of current operating pattern, and try to explore how to carry out the supply-side reform of community support for aged. In addition, there are also some tasks of this paper: clarifying the main functions; positioning well; introducing market resources; drawing support from the power of social organizations; combining with government, markets, volunteers and pension families. This five parties should coperate and build the of community support for the aged service system, which can improve the community support for aged services.

Keywords：Community support for aged、 main body of supply、 Platform for equality and mutual assistance

一、引言

根据国家统计局统计，2016年60周岁及以上人口23086万人，占总人口的16.7%，比上年增加了0.6个百分点;65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%，比上年增加0.3个百分点。据人社部、全国老龄委等有关部门预测，到2035年，中国老年人口将达到4亿人。而截止2015年末，南京市65岁及以上人口达88万人，占10.69%，同2010年相比，该年龄段人口的比重上升1.56个百分点。这一数据已远远超出联合国关于老龄化社会的界定：当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。所以，我们不得不面对的一个事实——我国已经进入老龄化社会，这是一个不可逆的趋势，并且随着时间的推移会愈加严重。人口的老化程度被认为是人口影响经济的一个重要方面，它不仅影响着一个国家的人力资源的质量及数量，更重要的是老龄化所带来的养老问题。中国的老龄化发展只用了18年，与法国的115年相比，我国的老龄化速度可谓神速。这也意味着，在前三、四十年中我国所享受了巨大的人口红利之后，超重的养老负担也随之而来了，积极寻求一种合理的养老模式成为当务之急。

二、研究背景及目的意义

现阶段下，不管是全球范围内还是我国的养老任务都比较的繁重，并且会随着社会的不断发展，我国的养老任务而愈加艰巨。伴随着我国养老事业研究的是以下几个较为特殊的背景。

（一）家庭养老功能日益弱化

“孝文化”“养儿防老”观念一直深植我国国民的思想中，而随着我国改革开放以来，市场经济快速发展，生活节奏和压力加大，带来人们生活方式以及思想的变革。传统的家庭养老主体——妇女，也更多地进入到劳动力市场，越来越多的年轻人在成家后选择单独居住，空巢老人越来越多，越来越多的核心家庭、“421”家庭结构出现。这造成一方面，晚辈面对工作和生活压力分身乏术，身心俱疲，家庭的养老功能日益弱化；另一方面，老人也并没有的到高效的养老服务，养老需求没有得到满足。

（二）行政体制改革带来政府职能的转变

我国的行政体制改革要求政府在职能上进行转变，从注重发展国民经济向更多关注国民的社会生活转变，这要求政府转变为服务型政府。意味着政府须以为社会、为公众服务作为其存在的、运行和发展的基本宗旨，这决定了政府在社会福利的提供方面的主体地位，需要强化其公共服务能力^[1]。但政府的职能权力过大也是我国政府发展的现状之一，公众对于政府的过度依赖以及政府权力对于提供社会养老服务的各类社会组织过度干涉带来的问题不容忽视。政府财政投资社会养老事业，其资金运用的低效性及不合理性也同样亟需解决。

（三）世界养老模式发生改变

日本的老龄化也是十分严峻，在20世界70年代便开始出现严重的“空巢老人”现象，所以日本对于社区养老的研究起步较早，并且不断发展、得到完善。学者童欣在其对于日本养老服务的研究中提到，日本老人和中国老人在对于养老的思想观念方面相似度很高，他们往往更乐意住在家中养老，所以社区老人服务中心一直都是日本提供养老服务的主要渠道^[2]。就目前来看，日本社区养老主体多元化，并且各个主体之间配合度也较高，在这种情况下形成了由政府和民政人员组成的组织、得到政府资助的民间组织、主要由家庭主妇和大学生构成的志愿者组织，以及企业式的养老服务组织这四种主要的养老组织形式。在英国的社区照顾中，政府的扶持力度很大，通过地方政府出资来兴办社区服务中心、社区老年公寓、暂托处以及社区老人院等方式把社区照顾体系发展得很完善。如学者Andrew在其研究中所介绍的那样，英国的社区照顾服务体系主要由经理人、主要工作人员和照顾人员组成^[3]。

综上可见，各国对养老事业的发展都是很重视，并且都主要以社区为主体来发展，值得我国借鉴。但在目前，我国的城市社区养老服务还存在着很大的问题，在现有的研究中，学者们更侧重于对于社区养老现状和意义方面的研究，在困境的发现及对策的提出也侧重于单一视角的基础设施不足、资金不足、服务质量不高等。但我们应该认识到，以上这些问题的根源就是因为在现有的社区养老服务体系中，政府、社区、社会组织、家庭这几个服务供给主体之间的职位定位不清晰，导致了对于资源的不合理利用，如何在结合我国特殊国情的背景下创新养老模式迫在眉睫。本文主要采用了定性分析与实地访问的的方法，同时大量查阅有关的文献资源，旨在通过对现有的文献资料的查阅以及对南京市鼓楼区的部分社区进行走访，理清当前社区养老服务供给主体之间的关系，并试着解决当前的社区养老在实际操作中因主体职能混乱所带来的各种难题。

三、各主体在社区养老体系中的职能定位

在社会福利的供给方面，往往是多主体、多元化组合的。在通常情况下，福利往往来自于：政府、市场和社会这三个主体，任何一个主体对于其余两个主体的福利供给都是有贡献的，三方福利整合形成一个完整的福利供给体^[4]。而目前，根据社区养老服务的需要开展的三大工作——提供服务、监督服务及消费服务，可以将在社区养老服务体系中的参与者分为六个利益主体，分别是：政府、市场、社会组织、志愿者、家庭及老人。这五个供给主体中，政府（包括社区）要发挥的是引导监督、中介和平台搭建作用，牵头制定有关的政策法规，利用财政资源来发挥政府的社会管理职能，购买专业化的社会组织服务，并且对于所购买的专业化服务进行监督考核，以保证服务的有效性；社会组织是社区养老服务的直接操作者，由它针对老人的需求向老人提供具体养老服务，所以社会组织应该保持自身服务的专业性，整合市场和政府等资源；市场在这个体系中，承担的是提供养老物质资源的功能；志愿者是不可忽视的力量，在整个体系的实际运转中，志愿者是动力的重要提供者，老年服务的大部分工作都要由这些志愿者来完成；虽然是社区养老，家庭成员同样也应该重视到自身赡养老人的义务，不仅应该给予物质上的支持，还应该多关爱老人，很多精神上的关爱是除了家人以外的人很难给予的。只有发挥出政府、市场、社会组织、志愿者及家庭这五者各自在社区养老中的功能优势，构建出一个关于社区养老服务供给的福利五边形结构，社区养老服务供给体系才能有效的运作起来。

（一）家庭

中国儒家“孝文化”源远流长，“养儿防老”一直以来都是绝大多数中国人的养老观念，所以长期以来，我国的养老事业都是以家庭养老为主的。但是随着“421”的金字塔家庭结构的普遍化，一个子女需要赡养多位老人，使得子女不堪重负，家庭养老功能的日益弱化^[5]。即出现了机构养老、社区养老等多种养老方式，但这并不意味这家庭养老的职能就此结束。

在社区养老服务体系的建设中，同样应该认识到家庭养老的重要性。首先，家庭养老是一种亲缘支持，有其不可替代性。在前边讲到，中国的家庭观念非常的浓厚，与家人一起生活，并且受到来自家人的关爱，这是人精神层面的需要，不是专业的服务人员所能给予的。即使社区养老服务减轻了家庭养老的重担，家庭成员同样应该对老人的生活进行关怀，给予老人心理的关爱。在南京市戴家巷社区养老服务中心我见到了一位老人，她已经80多岁了，服务中心的工作人员告诉我，老人的儿子在南京工作，由于工作忙，所以老人基本上全年住在服务中心，偶尔节假日回来看看老人，给老人买一点生活用品，平时基本上是不会来看望老人的。这个社区养老中心实际上成了托老所，而且由于服务人员缺乏——只有两个工作人员，而且两个都是低龄老人了，基础设施及卫生条件都比较差，老人们平时的娱乐活动就是互相聊一下天，或者坐一整天，根本得不到心理上边的关怀。其次，社区养老是以社区搭建平台，政府购买的形式引入社会组织到社区之中开展的养老服务。在这之中，绝大部分的经费都是由政府来支付的，但是政府的资金有限，养老家庭也需要对养老服务进行费用的支付。在社区养老服务的供给中，老人的年龄、身体状况和家庭条件等不同导致老人所需的养老服务也不同，在政府的资金投入中的大部分经费都是用到老人们的一些基本需求，而特殊需求的经费还是需要养老家庭来支付，比如给老人提供上门的家政保洁等服务，家庭成员应该意识到自身的养老责任。

（二）政府（包括社区）

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