论文总字数：16712字

摘 要

目的：研究探讨实习医院江苏大学附属镇江三院的药物不良反应情况，为临床安全合理使用抗菌药物提供参考，为病人更好的治疗提供保障。方法：收集实习医院2008年1月- 2018年12月10年里上报国家ADR监测中心的抗菌药物致药品不良反应447例，对患者年龄及性别和药物种类、给药途径、抗菌药物种类分布、累及系统/器官及临床表现、新的ADR分布情况等进行回顾性分析。结果：447例由抗菌药物所致ADR中，中年人（40～59岁患者)比例最高，共158例，占比35.35%；静脉滴注引起的ADR最多，共计270例，占比60.40%；抗结核药类168例，占比37.58%；皮肤及其附件损害最常见共213例次，占比40.04%；严重的ADR有85例，占比19.02%，新的并且严重的ADR 有22例，占比4.92%。严重的ADR多以严重皮肤及其附件和消化系统损害为主。结论：医务人员加强对ADR的重视，总结归纳，积累经验，从而降低ADR的发生。

关键词： 抗菌药物；药品不良反应；合理用药

ABSTRACT

OBJECTIVE: To study the adverse drug reactions of Zhenjiang Third Hospital affiliated to Jiangsu University in the internship hospital, and to provide reference for clinical safe and rational use of antibiotics, and to provide better protection for patients. METHODS: A total of 447 cases of antibiotic-induced adverse drug reactions were reported to the National ADR Monitoring Center from January 2008 to December 2018. The age and sex of the patients and the types of drugs, routes of administration, and distribution of antimicrobial agents were collected. Retrospective analysis was performed involving system/organ and clinical manifestations, new ADR distribution, etc. Results: Among the 447 patients with ADR caused by antibacterial drugs, the proportion of middle-aged people (40-59 years old patients) was the highest, a total of 158 cases, accounting for 35.35%; the most cases of ADR caused by intravenous drip, a total of 270 cases, accounting for 60.40% 168 cases of anti-tuberculosis drugs, accounting for 37.58%; skin and its attachment damage most common 213 cases, accounting for 40.04%; 85 cases of severe ADR, accounting for 19.02%, new and serious ADR 22 For example, the ratio is 4.92%. Severe ADR is mainly caused by severe skin and its attachments and digestive system damage. Conclusion: Medical staff strengthen the emphasis on ADR, summarize and summarize, and accumulate experience, thus reducing the occurrence of ADR.

KEY WORDS： Antibiotics； Adverse Drug Reactions；Rational Drug Use

目录

摘要 I

关键词： I

ABSTRACT II

第一章 绪论 1

1.1 研究背景 1

1.2 论文选题原因与研究内容 1

1.3常见的抗菌药物类型和药物 1

第二章 方法 3

第三章 结果分析 4

3.1抗菌药物所致ADR的药品种类与患者性别分布 4

3.2 发生ADR患者的年龄及性别分布 4

3.2.1合成抗菌药 4

3.2.3抗菌药 5

3.2.4 全部抗菌药 6

3.3引发ADR的给药途径分布 6

3.4引发ADR的抗菌药物种类分布 7

3.5 ADR累及系统/器官及临床表现 7

3.6 ADR报告类型分布 8

第四章 总结和建议 9

4.1 ADR与性别年龄关系 9

4.2 引起ADR的给药途径 9

4.3抗菌药物种类与ADR的关系 9

4.4 ADR涉及的抗菌药物种类及ADR累及系统/器官 及临床表现 10

4.5 严重ADR及新的ADR分析 10

4.6 不合理用药因素与抗菌药物所致 ADR 相关性分析 12

4.7 实习医院不良反应呈报情况 12

4.8 总结与建议 12

致谢 13

参考文献 14

附录 16

第一章 绪论

1.1 研究背景

中国为人口大国，人口数量14多亿人。相关统计显示，每年有数十万人发生ADR，抗菌药物所致ADR最多。这严重影响了人们的治疗效果和身体健康。因此，合理应用抗菌药物，降低ADR的发生率，从而保障患者用药安全具有重要的意义。

药物是治疗疾病的重要武器，但是药物不良反应也会对人体造成伤害甚至是死亡，中国人口基数很大，药物的使用更是极其重要的，对药物不良反应的监测尤为重要。

1.2 论文选题原因与研究内容

笔者本科主修药事管理专业，对药物有着很深的兴趣与情感，我国对药物的重视程度越来越高，发展前进一片光明。所以笔者实习就选择在江苏大学附属镇江三院药剂科，每天随同临床药师查房，零距离接触病人，深刻体会到病人对医务人员的信任和尊重。所以我们药学工作者应该更认真的分析药物可靠性，记录和分析ADR，通过对医院抗菌药物的不良反应收集与分析，从而提出预防措施，保障用药安全有效，坚持“以病人为中心”，更好的开展药学服务，保障病人用药安全。

根据WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应(adverse drug reactions,简称ADR)是指：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。为更加全面和深刻的研究实习医院抗菌药物引起ADR发生的情况，为病人提供更好的治疗条件和效果，对实习医院2008年 1月-2018年12月十年间所上报国家不良反应监测中心的ADR报告中抗菌药物致ADR进行收集并回顾性研究和分析，从而总结归纳，获得经验，降低ADR的发生。

1.3常见的抗菌药物类型和药物

表1.3常用抗菌药

第二章 方法

具体方法如下表2.1所示：

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