论文总字数：16434字

摘 要

药物采购作为我国药物流通领域的重要部分，它的完善与否关系着我国医药卫生事业的发展水平。虽然目前我国的集中采购之路还在不断的探索中，但它依然是重要药物采购模式。集中采购虽然能一定程度上解决药价虚高的问题，整顿流通环节，遏止不良风气和行贿受贿，但仍存在许多问题。

本课题的主要研究对象是我国的药物集中采购制度。首先对我国现行制度进行介绍，然后对其历史沿革和存在必要性进行阐述，与此同时也要对其存在的问题进行归纳和总结。然后介绍国内一些省份和地区药物采购经验，从这些省市的实践中汲取养分，提出对我国药物集中采购政策的建议。

关键词：药物；集中采购；先进模式；问题与建议

Analysis of the centralized prurchasing system of drugs in China

Abstract

As an important part of China"s pharmaceutical circulation field, the improvement of drug procurement is related to the development of China"s medical and health services. Although the road of centralized purchasing in China is still under constant exploration, it is still an important mode of drug purchasing. Although centralized purchasing can solve the problem of high drug prices to some extent, rectify the circulation and curb unhealthy customs and bribery, there are still many problems.

The main research object of this paper is the centralized drug purchasing system in china. First of all, it introduces the current system of our country, and then expounds its historical evolution and the necessity of existence. Then introduce some domestic provinces and regions of drug procurement experience, from the practice of these provinces and cities to absorb nutrients, put forward the proposal of China"s drug centralized procurement policy.

Key words: Drug; Centralized purchasing; Advanced model; Problems and suggestion

目 录

摘 要 I

Abstract II

第一章 绪 论 1

1.1 研究的背景与目的 1

1.1.1 研究背景 1

1.1.2 研究目的 1

1.1.3 研究意义 1

1.2 基本概念 1

1.2.1 药物的相关概念 1

1.2.2 集中采购制度的概念 1

1.3 研究的重难点 3

1.3.1 研究重点 3

1.3.2 研究难点 3

第二章 药物集中采购的演变及存在的必要性 4

2.1 药物集中采购制度的历史沿革 4

2.2 药物集中采购制度存在的必要性 5

第三章 药物集中采购现状剖析 6

3.1 缺乏科学合理的标准评价体系 6

3.2 以药补医影响药物价格 6

3.3 药物产业结构紊乱，无法充分制约药物的使用行为 7

3.4 招采分离，为“二次议价”留有空间 7

3.5 政府治理体系建设缓慢 7

第四章 通过比较研究探索部分省市药物采购模式成效 8

4.1 安徽模式 8

4.2 上海模式 9

4.3 广东模式 9

4.4 福建模式 10

4.5 重庆模式 11

第五章 药物集中采购新模式的建议 13

5.1 完善质量评价体系，控制药物质量 13

5.1.1 注重评审专家选择 13

5.1.2 大力推行仿制药质量一致性评价 13

5.1.3 医药生产企业的科研水平要不断提高 13

5.1.4 建立统一的质量层次评价体系 13

5.2 加强价格管理，规范定价行为 13

5.2.1 加强价格监管，完善限价措施 13

5.2.2 制定合理的药物定价机制 13

5.3 多种手段规范医生的用药行为 14

5.3.1 加强卫生行政部门对医疗机构的监管 14

5.3.2 设立医疗责任险 14

5.4 政府充分去行政化，落实带量采购 14

5.4.1 政府充分去行政化，继续落实两票制 14

5.4.2 明确采购数量，落实带量采购 14

5.5 加强政府治理体系建设 14

第六章 结 语 16

致 谢 17

参考文献(References) 18

绪 论

研究的背景与目的

研究背景

从十九世纪九十年代初期开始，我国的公立医疗机构药物采购制度就在进行不断的变革。由于我国的药物领域存在很多问题，诸如流通渠道过多、采购秩序错综复杂、药物存在虚假标价、药代行贿、药物质量参差不齐、假药劣药仍在市场上非法销售和其他非法经营行为屡禁不止。这些情况导致了我国药物价格结构严重不平衡，不良成本比大部分药物生产企业的利润还高，直接被转嫁给消费者。

政府为了转变这种传统商业模式与目前的市场经济体制不相适应的情况，药物集中招标采购这一理念便应运而生了。在2009年，新医改明确提出了由政府领导的药物集中采购制度。经过这么多年不断发展更新，一个相对稳定的集中采购制度已经出现。

研究目的

① 明确我国实行集中采购制度的现实意义。

② 结合我国部分省市的经验，为我国的集中采购提供可行的建议，使集中采购制度可以得到有效实施。

研究意义

虽然目前我国的集中采购之路还在不断的探索中，但它依然是重要的药物采购模式。目前，医药行业的灰色问题亟待整治。集中采购不仅能一定程度上解决药价虚高的问题，还对整顿流通环节，遏止不良风气和行贿受贿起到关键作用。

• 1. 基本概念

药物的相关概念

药物是指包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药物、放射性药物、血清、疫苗、血液制品和诊断药物等用于预防、诊断、治疗人的疾病的物质。药物有规定的适应症或者功能主治、用法和用量。^[1][1]使用药物可以达到调节生理机能的作用。

集中采购制度的概念

药物集中采购是指遵循安全第一、质量优先、兼顾价格、理顺渠道、分步实施、逐步推开的原则，为达到规范药物购销行为，各级医疗机构对城镇职工基本医疗服务的临床使用药物、常规使用及用量较大的药物通过药物集中招标采购组织，以招投标的形式购进所需药物的采购方式。药物集中采购既要符合医药管理的法律法规，从源头上治理医药购销中的不正之风，达到药物资源的优化配置。^[2][2]又要符合实际服务广大群众，通过药物集中采购，规范医疗机构药物购销工作，保障城镇职工基本医疗

保险制度的顺利实施，减轻社会医药费用负担。^[3][3]我国药物集中采购制度的流程如图1.1所示：

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