论文总字数：11181字
摘 要
了解江苏省居民健康素养现状，并进一步分析其影响因素，为制定适合的健康干预策略，提高居民的健康素养提供依据。结果：多因素分析结果显示，健康素养得分的影响因素为年龄、地区、文化程度、职业状态、家庭平均月收入，其中文化程度、职业状态及经济收入是主要影响因素，职业状态以轻体力劳动者为基准。结论：针对不同特征人群开展针对性健康教育和健康促进策略，提高人群健康素养水平[6]。【关键词】 健康素养；居民；影响因素
【Abstract】 Objective To investigate the status of health literacy of residents in Jiangsu Province, and further analysis of its influencing factors, and to provide basis for the formulation of appropriate health intervention strategies to improve people's health literacy. Results Multivariate analysis showed that the health literacy scores for age, region, educational level, occupation, family average monthly income, the culture degree, occupation and income is the main influence factors, vocational status to light physical labor as a benchmark. Conclusion According to the different characteristics of people to carry out targeted health education and health promotion strategies, to improve the health literacy level of population.
【Keywords】 Health literacy; Residents; Influencing factors
健康素养是指个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维护和促进自身健康的能力[1-2，3]。据卫生部2008年发布的《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》和《全国健康素养监测指导手册》,对江苏省居民健康素养基本情况进行抽样调查和监测,调查数据按照全国统一方法进行统计分析。人群的健康素养状况既是构建人们健康的基本知识要素,更是公民素质的重要组成部分,也是一个社会文明与进步的重要标志。国外许多研究报告表明,健康素养低可对居民健康造成直接和间接的影响。直接的影响包括不良的就医行为或用药错误,急性传染病的防治效果不明显,慢性非传染性疾病患病率的不断攀升等;间接影响难以测量,可能包括就业、保险问题、医疗保健的获得、不正确的生活方式等等。低健康素养者不能很好地遵从医嘱或做出有效的预防保健,因而在各方面花费的代价要比高素养的人多。特别是在公共卫生和医疗保健上,当需要治疗时,不能有效地利用复杂的医疗保健系统。国外有专家提出“只有健康素养的提高是消除卫生资源使用混乱和浪费的唯一处方”。健康素养作为健康教育的目标和结果，同时也是实现健康促进的重要途径，受到国外研究者和政府的高度重视［7-8，11］。根据历年健康素养监测数据，运用SPSS统计软件对江苏省居民健康素养现状及影响因素进行分析。《全国居民健康素养监测调查问卷》调查健康素养内容主要包括基本知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能3个维度[9]；科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养以及基本医疗素养5个基本内容。健康素养影响因素包括年龄、性别、地区、文化程度、家庭收入以及家庭人口数等人口学特征；也包括对健康的理解素养、运动素养、个人卫生习惯素养、健康相关态度素养、成瘾行为素养、生理卫生常识素养、心理调节素养、慢性病相关知识素养、保健与康复素养、理解沟通能力素养、法规政策素养、自我保健技能素养、营养与膳食素养、利用基本公共卫生服务的能力素养、获取信息能力素养以及就医行为素养等。近年来，通过多层次、多维度的干预活动，本省居民健康素养水平有所提高。但是，从总体情况来看，提高全民健康素养水平仍然任重道远，需要进一步整合社会资源，以医药卫生体改革为契机，切实提高各相关部门和卫生机构实施健康服务的能力和政策保障水平。因此，做居民健康素养状况及其影响因素的分析十分有必要。
1对象与方法
1.1调查对象江苏省15-69岁常住居民，常住居民指在监测范围内居住或寄宿6个月以上的居民及其亲戚朋友、保姆和其他外来人口,排除长期在外(在外时间超过6个月)工作、学习的家庭成员[4]。
1.2调查方法采用统一的《全国居民健康素养监测调查问卷》，问卷内容主要包括基本知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能3个维度；科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养以及基本医疗素养5个基本内容。由健康教育专业调查员和社区工作人员配合，入户进行面对面询问的方式完成调查。
1.3质量控制 调查前统一进行培训，统一调查方法和指标解释，保证调查的一致性。调查完成后，调查员当场检查问卷有无漏项、书写错误、逻辑错误等，以及时纠正并署名。质控人员对当天所有问卷进行核查，记录质量检查结果并署名。
1.4统计方法 调查表采用Epidata3.1双人双机录入，并进行一致性检验，数据经整理后采用spss17.0进行统计分析（卡方检验及多因素logistic回归分析）[5]。
2结果
2.1基本情况（表1）
表1调查对象基本情况[6]
特征 | 人数（%） | 特征 | 人数（%） |
性别 男 女 年龄 15~ 25~ 35~ 45~ 55~ 65~ 民族 汉族 其他民族 文化程度 不识字 小学文化 初中文化 高中/中专 大专/本科 硕士以上 职业 公务员 教师 医务人员 其他事业单位人员 学生 农民 工人 其他企业人员 其他 | 7021（48%） 7601（52%） 1324（9.1%） 2064（14.1%） 3375（23.1%） 3617（24.7%） 3366（23.0%） 876（6.0%） 14523（99.3%） 99(0.7%) 1731（11.8%） 2687（18.4%） 5369（36.7%） 2890（19.8%） 1887（12.9%） 58（0.4%） 133（0.9%） 271（1.9%） 220（1.5%） 649（4.4%） 360（2.5%） 6230（42.6%） 3540（24.2%） 1874（12.8%） 1345（9.2%） | 家庭人口数 1~ 3~ 6~ 家庭月平均收入 ＜500元 500~999元 1000~1999元 2000~4999元 5000~9999元 ＞10000元 是否患慢性病 是 否 BMI指数 ＜18.5 18.5~24.9 25~29.9 ≥30 城乡 城市 农村 | 3096（21.2%） 9864（67.6%） 1624（11.1%） 390（2.7%） 823(5.8%) 1871（13.1%） 6487（45.4%） 4011（28.0%） 721（5.0%） 10904（74.6%） 3718（25.4%） 569（4.0%） 10064（69.9%） 3355（23.3%） 417（2.9%） 7253（49.6%） 7369（50.4%） |
2.2居民具备健康素养情况14622人中具备健康素养者2073人，占14.2%，不具备健康素养者12549人，占85.8%。[10]。
2.3不同特征居民具备健康素养比例比较(表5) 不同性别，年龄，文化程度，职业，家庭人口数，家庭月平均收入的居民，患有和没有慢性的，BMI指数不同的，户籍地不同的居民具备健康素养比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）[10]。
2.4居民健康素养影响因素多因素logistic回归分析（表6） 以居民是否具备健康素养为因变量，以单因素分析中有统计学意义的因素（性别，年龄，职业，文化程度，家庭人口数，家庭年收入，是否患有慢性病，BMI指数，城乡）为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果表明，年龄，文化程度，职业，家庭年收入，城乡这5种因素是居民具备健康素养比例的影响因素，年龄为25~34岁之间，文化程度为高中/中专以上，职业为医务人员，月平均收入5000元以上，户籍地为城市的居民具备健康素养的比例比较高[10]。
表2 2013年江苏省居民健康理念和基本知识的知晓率情况[12]
题目 | 知晓率 | 具备健康素养人群知晓率 | 不具备健康素养人群知晓率 |
睡眠不足的结果 健康的概念 提高居民健康水平 体检发现的健康问题 关注健康知识的人群 正常人体温波动 成年人正常脉搏次数 肝脏功能 预防流感 乙肝传染方式 发生烈性传染病后做法 使用安全套预防的疾病 结核病传染方式 孩子发热皮疹家长做法 病死禽畜处理 控制高血压 慢性病患者调整自己 自测血压的说法 吸烟的危害 癌症早期危险信号 慢性病的描述 预防慢性病的生活方式 BMI的计算 成年人体质指数标准 控制体重的方式 容易患那种疾病 保健食品代替药物 皮肤轻度烫伤处理 伤口上面覆盖什么 关于骨质疏松 母乳喂养的好处 处理煤气中毒人 剩余内容已隐藏，请支付后下载全文，论文总字数：11181字
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