论文总字数：24424字

摘 要

随着全球经济的发展、医疗水平的提升，人类平均寿命的延长，人们死亡原因，或者说疾病谱已经发生了相当大的变化，心脑血管疾病、糖尿病、癌症以及慢性呼吸道疾病变成了夺去人类生命的恶魔。慢性疾病不仅仅对人类健康产生巨大威胁，还在很大程度上影响着人们的生活质量，即在影响患者的劳动效率的同时给患者造成巨大的医疗负担，换句话说慢性疾病是导致贫穷、阻碍经济可持续发展的重要原因之一。

由于我国人口基数多、出生率低、加上人口老龄化的形势日益严峻，在这样特殊的人口结构下慢性疾病患病人数呈现持续增涨趋势。慢性疾病患病率的日益增长，衍生出了有关于经济发展、医疗政策和医患关系的一系列社会问题，变成了我国急需解决的民生问题。虽然我国已经开始构建和制定与慢性疾病相关的预防控制体系和医疗保障政策，但是由于地区差异、城乡差异和文化差异，全国各地几乎每天都会有不同的新问题出现，因此需要根据全国各地区、各人群的特点制定不同的政策跟实施方案。

慢性疾病是需要长期治疗、并且几乎不能痊愈的一类疾病。慢性疾病的管理和治疗在短时间内是看不出明显的效果的，慢性疾病患者会极其敏感、烦躁、缺乏安全感，慢性疾病中的医患关系亦极其复杂和敏感。因此，慢性病中的医患关系展现出与急性疾病中的医患关系完全不同的特征，加上现如今传播媒体如此发达，相关消息一旦传出去了，随随便便就能引起关注并很容易发酵成全民皆知的社会问题。本文通过系统梳理国内外慢性病理论、慢性病管理理论，总结了慢性病防治和管理过程中的医患关系特点，以及现有文献存在的不足和缺陷，对今后我国相关研究奠定一定的基础。

关键词：慢性病 慢性病管理 病患医患关系

Abstract

With the development of the global economy and the improvement of medical standards, the average life span of human beings has prolonged, the cause of death, or the spectrum of diseases has undergone considerable changes. Cardiovascular and cerebrovascular diseases, diabetes, cancer and chronic respiratory diseases have become Devil to human life. Chronic diseases not only pose a great threat to human health, but also affect people's quality of life to a great extent, that is, they affect patients' labor efficiency and cause a huge medical burden on patients. In other words, chronic diseases cause poverty, One of the important reasons hindering the sustainable development of the economy.

Due to the fact that China has a large population base, a low birth rate, and an increasingly aging population, the number of patients suffering from chronic diseases continues to increase under such a special population structure. The growing prevalence of chronic diseases has spawned a series of social issues related to economic development, medical policies, and doctor-patient relationships, and has become a problem that people in China urgently need to solve. Although China has begun to construct and formulate prevention and control systems and medical security policies related to chronic diseases, due to regional differences, differences between urban and rural areas, and cultural differences, new problems occur almost every day across the country. Therefore, it is necessary to use various regions, The characteristics of each group have different policies and implementation plans.

Chronic diseases are a type of disease that requires long-term treatment and can hardly heal. The management and treatment of chronic diseases do not show obvious results in a short period of time. Patients with chronic diseases are extremely sensitive, irritated and insecure. The relationship between doctors and patients in chronic diseases is also extremely complex and sensitive. Therefore, the relationship between doctors and patients in chronic diseases shows a completely different relationship with the doctor-patient relationship in acute diseases. Plus, now that the media is so developed, once the relevant news is transmitted, it can easily attract attention and be easily fermented. Become a well-known social issue. This article systematically reviews the chronic disease theory and chronic disease management theory at home and abroad, summarizes the characteristics of doctor-patient relationship in the process of prevention and management of chronic diseases, as well as existing deficiencies and deficiencies of the existing literature, and lays a foundation for related research in China in the future.

Keywords: chronic diseases chronic disease management patients doctor-patient relationship

目录

第一章 慢性病与医患关系：基本理论 5

一、研究背景与意义 5

二、研究综述 6

（一）慢性病及其管理 6

（二） 关于医患关系的研究 9

三、本章小结 12

第二章 慢性病与医患关系：我国情况 14

一、我国慢性病现状 14

二、我国慢性病管理的现状 15

三、我国医患关系中所存在的问题及产生原因 15

四、本章小结 16

第三章 慢性疾病中的医患沟通的改善建议 18

一、建立新型医患关系模式 18

二、慢性病医患关系模式对中国实践的启示 19

三、本章小结 20

第四章 结论 21

参考文献 22

致谢 23

第一章 慢性病与医患关系：基本理论

一、研究背景与意义

随着社会经济的发展，医疗科学技术的迅速进步，慢性非传染性疾病（noninfectiouschronicdisease， NCDs）已经成为了全球流行病，也是我国人民目前最主要的死亡成因。慢性非传染性疾病是一系列病程长、难治愈、致残率、致死亡率高、用于医疗的花费非常多的疾病的总称。世界卫生组织调查显示，慢性非传染性疾病的发病与遗传、医疗条件、社会环境和气候等因素有关之外，患病原因在60%取决于个人的生活方式。在生活方式中，饮食不合理、参加体育运动缺乏、抽烟、喝酒是慢性病发病的的四大危险因素。人民的经济水平、卫生条件的改善，降低了传染性疾病和母婴疾病的发病率和致死率。与此同时如肥胖、身体活动不足等不良的生活习惯也随之增多，而这些习惯刚好是构成慢性疾病的高危因素，尤其是后者。据世界卫生组织在2014年发布的全球慢性病现状报告显示，2012年全球死于慢性病的人数为3800万，占全球死亡总数的68%，其中过早死亡率，即70岁前死亡的人数比例达到了40%[^[1]]。因此，慢性病的管理已经变成了全人类共同解决的大问题，而随着慢性病的流行，医患互动也越来越频繁，因而衍生出了关于医患沟通的很多问题。

医患关系是在医学治疗服务活动中客观形成的、与医患双方以及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动关系（王明旭，2008）。医患关系作为一种特殊的人际关系，随着人类社会对医疗的需求的发展而产生发展。了解医患关系的历史演变，深入分析导致医患关系不和谐的因素，不仅有利于认识并构建相对和谐的、最为适合的医患关系，还有利于当代医院通过人性化服务得到越来越多病人的尊重和拥戴。本文旨在通过对慢性疾病中的医患关系的文献的研究分析，实现以下几点研究意义：

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