论文总字数：7906字
摘 要
： 目的 本文旨在通过观察健康管理方式对糖尿病高危人群健康状态的影响。探索更好更完善的糖尿病患者健康管理方式。方法 对糖尿病管理组患者是否合并高血压这两组进行比较，包括基线状态和健康管理前后的比较。结果 研究结果表明，通过健康管理，管理组患者测量血压的频率、饮食控制率均高于对照组，能有效的降低管理组血压水平及提高血压控制率。结论 研究结果表明对糖尿病合并高血压患者进行健康管理能够提高患者对病情的知晓率及控制率。关键词：健康管理；糖尿病；慢性病
Study on the relationship between the severity of Diabetes Mellitus and the
effect of Health Management
Student: Ciren Cuomu Student ID：42214203 Teacher: Chao Qianqian
Abstract: With the rapid development of economy and the improvement of people's living standard, people pay more and more attention to their own health, and pay more attention to the prevention and treatment of diabetes mellitus. The aim of this paper is to screen the high risk population of diabetes mellitus by means of diabetes risk assessment and to observe the effect of health management style on the health status of the high risk group of diabetes mellitus. Try to explore a better and more perfect way of health management for diabetic patients. Methods: The diabetic patients were divided into two groups according to whether they were complicated with hypertension: the management group and the control group. After health management, the general situation of the two groups was compared. Results: The results showed that the frequency of blood pressure measurement and diet control rate in the management group were higher than those in the control group, which could effectively reduce the blood pressure level and increase the blood pressure control rate in the management group. Conclusion: The results show that health management in patients with diabetes mellitus and hypertension can improve the awareness and
control rate of the disease.
Key words: health management; diabetes; chronic diseases
1.前言
健康管理是指对个人或人的健康风险因素进行综合管理的过程。目的是调动个人和集体的积极性,有效利用有限的资源,实现最大的健康效益。它整合了最先进的医疗技术和信息技术,构建了一个综合性的区域卫生网络和健康信函。息交流平台,最多样化的服务方式是为健康需求提供个性化的帮助。疾病管理是健康管理的主要策略,由相关专家定义:疾病管理是协调医疗干预和与患者沟通的系统。它强调病人自我管理的重要性[1-3]。疾病管理支持医患关系和健康计划,强调循证医学的使用和提高个体能力的策略,以防止疾病的恶化。它通过持续改善个体或群体的健康来评价临床。人文和经济方面的效果。国外健康管理起始于20世纪初,起源于美国的"健康管理"模式,健康管理的思路和实践可追溯到80多年前。在中国,健康管理起步较晚。只有2002的卫生管理公司注册。2005年国家颁布了新的卫生管理专业。2007年中华医学会健康管理分会成立[4-5]。与国外相比,我国健康管理研究虽然取得一些进展,但依然存在一些有待解决的问题,比如相关健康管理的主流框架尚未形成、健康管理的学术理论和技术研究相对落后、卫生管理专业人员相对较少,没有建立具有中国特色的健康管理服务体系和运行模式,卫生管理的相关法律法规不健全等[6-7]。糖尿病是一种慢性疾病,患者的身体无法正确生产或使用胰岛素。全世界约有4.25亿成年人患有糖尿病,仅在美国就有近3000多万病人的名字。2型糖尿病是世界上最常见的糖尿病类型,占美国糖尿病病例总数的90%~95%。健康管理在治疗糖尿病领域中渐渐得到重视,其对糖尿病的影响是不容忽视的[8]。本文通过研究观察健康管理方式对糖尿病高危人群健康状态的影响。
2.对象与方法
2.1研究对象：研究对象:本研究选取2013年3月-2016年12月南选择北京市某社区医院的糖尿病患者作为研究对象。纳入标准:(1)年龄60岁,小于79岁;(2)符合中国市糖尿病防治标准[9-11]。排除标准:(1)合并中风(脑卒中)、冠心病、肾功能不全、心力衰竭和恶性肿瘤;(3)消除或减弱污染效果。将研究对象按居住社区随机分成两组，管理组和对照组分别为186例和180例,全部对象都对本调研知情，并签署知情同意。在干预过程中，管理组和对照组因搬迁、死亡、拒访等原因中断研究的分别有9例和20例，实际完成研究对象335例,其中管理组175例，对照组158例。
2.2研究方法
2.2.1制定调研问卷在第0(基线)、6、18、24(终期)个月对患者进行评估调查,调查的内容包括:(1)人口统计学的基本特征:性别、年龄、文化程度、婚姻状况等。(2)健康状况:健康自评、慢性病状况及相关指标。(3)生活和行为:吸烟和饮酒史，锻炼习惯、锻炼习惯等。(4)健康知识及卫生服务利用情况等。
2.2.2管理方式干预期为24个月，在此期间，管理组每半年举办一次健康知识讲座，并发布相关健康教育手册。联合当地社区医院，邀请具有丰富糖尿病临床经验的医生就糖尿病的基本认识及糖尿病与健康心态、饮食及日常活动指导、血糖自我测量方法、糖尿病并发症预防等方面进行健康教育讲座，讲座结束后安排若干位临床医生进行现场答疑，在讲座结束后1-5月由社区医院相关医护人员进行电话随访,普及日常自我管理的相关知识,与他们交流他们的饮食，运动，药物，心理健康和血糖控制。监督与促使其养成良好的自我管理习惯，建立健康档案并及时记录随访结果，并基于社区医院的电子病历系统对研究对象的情况进行更新维护[12-13]，依据电话随访及健康档案信息，通过电话或面对面对患者包括日常自我管理、服药习惯等方面进行个性化健康管理，并对患者进行心理辅导[14-16]。对照组除患者自主门诊血糖测量及病情治疗的常规管理外不增加干预措施。
2.3统计学分析
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理。测量数据用平均标准差( S)表示,并采用t检验。计数数据以速率(%)表示，采用2检验,Plt;0.05有统计学意义。
3.结果
3.1一般情况
管理组有175例糖尿病患者，男89例(50.84%)，女86例(49.15%)。平均年龄为(67.99±5.66)岁。参加各种医疗保险的有176例(99.44%)。自述有糖尿病家族史的有44例(24.86%)。对照组158例糖尿病,88例(55.98%)，70例(44.02%)。平均年龄为(68.41±5.31)岁。参加各种医疗保险的有154例(97.48%)。自述有糖尿病家族史的有31例(19.50%)。管理组和对照组有糖尿病、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、生活状况、是否参加医疗保险。是否有糖尿家族史分布无显著性差异(Pgt;0.05)。见表1
表1 两组一般情况比较
变量 | 管理组 n=175 | 对照组 n=158 | 2值 | P值 |
性别 男 女 | 89（50.84） 86(49.15) | 88(55.98) 70(44.02) | 0.884 | 0.346 |
文化程度 未上学 小学或初中 高中 大专及以上 | 33(19.22) 64(35.15) 52(28.71) 29(15.83) | 42(24.78) 61(38.37) 41(24.15) 16(9.68) | 3.780 | 0.289 |
婚姻状况 已婚 丧偶 | 162(90.95) 17(9.05) | 142(88.32) 16(10.68) | 0.259 | 0.612 |
居住情况 夫妇同住 独居 子女同住 糖尿病家族史 是 否 | 136(75.25) 16（9.70） 23(13.14) 45（23.85） 132（74.15） | 107(66.93) 17(8.68) 34（22.03） 剩余内容已隐藏，请支付后下载全文，论文总字数：7906字
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