新疆新型农村合作医疗制度的现状及其对策——以托克逊县为列

论文总字数：21501字

摘 要

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

本研究以新疆托克逊县为例，在实证调查的基础上，以村民的参与度为研究焦点，描述和分析新疆地区新型农村合作医疗制度的实施现状。

通过实证调查，本文发现托克逊县新型农村合作医疗制度虽然参合率超过100%，但是村民对新农合制度的了解程度低、信任度低，具有“高参合、低参与”的特征。新型农村合作医疗制度的最大受益者是农民，但很多农民对“新农合”的认知度不高，对长期的实施信心不足，导致部分农民的实际参与积极性不高。

[关键词]：农村 合作医疗 农民 参与

Abstract

New rural cooperative medical system is organized by the government, guidance, support, farmers voluntary, individual, collective and multi-government funding, mainly farmers with serious co-ordination of medical mutual aid system.

In this study, Xinjiang Toksun County as an example, on the basis of empirical investigation, to participation of the villagers is the focus of research to describe and analyze the implementation status of the Xinjiang region of new rural cooperative medical system.

Through empirical investigation, we find Toksun County new rural cooperative medical system, although the participation rate of over 100%, but the low level of understanding of the villagers NCMS, low-trust, "high participation and low participation" feature. The biggest beneficiaries of the new rural cooperative medical system are farmers, but many farmers on the "new rural cooperative" awareness is not high, lack of confidence in the long-term implementation, leading to actual participation in some farmers' enthusiasm is not high.

[Keywords]: Rural areas ; Cooperative medical care ; Farmers ; participate

目 录

摘要 III

Abstract IV

一、研究内容 1

二、既有研究与本研究的视角、方法 1

2.1 既有研究 1

2.1.1有关国内新型农村医疗制度的研究 1

2.1.1新疆农村合作医疗制度的相关研究 2

2.2 本研究的视角、方法 3

三、事例分析：新疆托克逊县的新型农村合作医疗制度 4

3.1农村合作医疗制度的概述 4

3.2 新疆托克逊县新农合制度的实施状况 5

3.2.1托克逊县农村医疗制度的历史变化 5

3.2.2托克逊县新农合制度的实施 6

3.3 从村民参与度视角看新疆托克逊县新农合制度的实施状况 8

3.4 村民低参与度的原因 10

四、结论与思考 12

4.1 托克逊县新农合制度的实施现状 12

4.2 对托克逊县新农合制度的一些建议 12

4.3 本文的不足 14

参考文献 14

致 谢 15

附录：访谈记录 15

新疆新型农村合作医疗制度的实施现状

——以吐鲁番地区托克逊县为例

一、研究内容

我国的农村地域不仅广大，人口众多，占中人口数的63.9% 。解决农村医疗保障问题直接影响到我国农村的社会经济发展和稳定。按照全面建造小康社会和社会主义新农村现代化建设战略目标的要求，党中央、政府确定从2003年开始初步建立我国农村新型农村合作医疗制度。2003年以来，各地区的有关方面的集思广益和广大农民群众的积极参地与下，新型农村合作医疗试点工作扎扎实实的，积极稳定推动，获得了不错的绩效，较好的完成了试点工作的预期目标。

可是，从总体上看，农村社会的卫生工作仍然衰弱，体制改革落后，资本的进入不够多，缺乏高水平的医疗技术人员，医疗基础设施末梢。农村新型合作医疗试行不到多久面临很多困难。比方，少许处所的流行症，地方病的风险大，当地农村居民因病致贫，返贫问题凸起。这些问题引起了各级党委和政府的高度重视。到2010年前，我国中央要求把新型农村合作医疗制度笼盖到全国每个农村地区，总结中国传统农村合作医疗制度的鼓起，成败并从中获取的经验，对于思考和推动现在试行的新型农村合作医疗制度的发展具有重要的现实意义。

本文以实行新农村合作医疗试点的托克逊县为例，分析在新疆新型农村合作医疗制度的具体实施状况是怎样的、特别是作为制度受益者的农民是如何看待、参与制度实施的。

二、既有研究与本研究的视角、方法

2.1 既有研究

2.1.1有关国内新型农村医疗制度的研究

国内对新型农村医疗制度的研究，很多学者从不同的角度进行了大量的研究，比如从社会学、医药学、经济学等学科角度切入，运用理论分析与实证分析方法，取得了不少的成果。

①从社会学的角度，顾昕、方黎明（2004）对农村合作医疗的制度嵌入性与可持续性发展进行了分析。该研究指出上级政府大多采纳一刀切式的固定金额补贴法使得财力较弱、农业人口比重高的地方当局不能不承担相对更重的筹资包袱，而使得经济发展水平和农业人口比例相异的当地农人群众享用的新式农村合作水平差异很大，偏离大众办事横向均等化的目标，有失地区公正。房莉杰（2009）研究了新型农村合作医疗制度的制度信任形成过程。

②从医学角度上，曾晓琼（2008）对新型农村合作医疗的农村当地住户参和意愿进行了调查。该研究通过调查分析，发现农村居民的经济因素不会影响该村民的参预意愿，制约农村居民加入新农合意愿的主要因素归纳起来有：一是对新型农村合作医疗制度的认知程度不高，二是家庭成员的健康状况。

③从经济学的角度，封进,刘芳,陈沁（2010）研究了新农村合作医疗对县村两级医疗价格的影响。该研究从理论和实证两方面研究了新型农村合作医疗制度的价格效应，指出县病院的把持方位和盈利性方向将督促其在引入新型农村合作后提高价格。加紧医疗供应方的的竞争性是有用施展新型农村合作医疗制度功用的的须要前提。

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